Aprovada nos Estados
Unidos uma pílula que suspende
a menstruação. Mas há quem ache isso
um absurdo
Paula Neiva
Montagem Sobre fotos de
Puzant Apkrian/Masterfile/Other images e Steve Mcalister/Getty
Images
A agência
americana de controle de medicamentos, a FDA, aprovou a primeira
pílula anticoncepcional indicada para a suspensão
da menstruação. Vendido sob o nome comercial
de Lybrel, o novo contraceptivo é fabricado pelo laboratório
Wyeth. Os dois principais estudos clínicos realizados
com o medicamento acompanharam 2.400 mulheres, entre 18 e
49 anos, por um ano. Ao fim desse período, 60% delas
pararam de menstruar. Outras 20% também tiveram a menstruação
interrompida, mas apresentaram sangramentos leves e esporádicos.
Uma parcela semelhante relatou a ocorrência de perdas
sanguíneas mais intensas. "As mulheres e os médicos
devem pesar os benefícios de não menstruar e
o inconveniente de sofrer sangramentos imprevisíveis",
lê-se no comunicado da FDA sobre a aprovação
do Lybrel. Uma vez interrompido o tratamento, a menstruação
volta, em média, três meses depois. A pílula
deve chegar às farmácias dos Estados Unidos
em julho. Não há previsão para sua comercialização
no Brasil.
O Lybrel difere
muito pouco dos contraceptivos tradicionais. Seus princípios
ativos já são encontrados em diversas pílulas
disponíveis no mercado – os hormônios levonorgestrel
e etinilestradiol, combinados em doses baixíssimas.
Ao contrário da maioria dos outros anticoncepcionais,
no entanto, o Lybrel deve ser tomado ininterruptamente. É
essa característica que permite a suspensão
dos ciclos menstruais. Nos Estados Unidos, um anticoncepcional
oral com esse perfil é uma grande novidade. No Brasil,
já existem pílulas de uso contínuo. Ainda
que não tenham indicação formal para
a interrupção da menstruação,
elas são usadas rotineiramente para esse fim. "Além
disso, a suspensão da menstruação pode
ser obtida com os contraceptivos convencionais se a mulher
não der o descanso previsto pelos medicamentos", diz
o ginecologista Luis Bahamondes, professor da Universidade
Estadual de Campinas. Essa também é uma prática
à qual as brasileiras recorrem com bastante freqüência.
A discussão
sobre a segurança de suspender os ciclos menstruais
é antiga na medicina. Nos últimos vinte anos,
esse debate tornou-se mais acirrado, com o desenvolvimento
de métodos contraceptivos com baixas doses hormonais,
que permitiram, dessa forma, o seu uso contínuo. Muitos
médicos, no entanto, defendem que a utilização
de remédios para suspender a menstruação
pode oferecer riscos à saúde. Para eles, é
bastante temerário lançar mão de compostos
sintéticos para alterar um evento biológico
natural, como é a menstruação. Segundo
essa corrente, não há estudos de longo prazo
que atestem a segurança do uso ininterrupto de anticoncepcionais.
A principal preocupação é referente ao
risco de formação de coágulos sanguíneos,
o que pode levar a quadros de trombose, infartos e derrames.
No caso do Lybrel, a FDA exigiu que o laboratório Wyeth
dê continuidade aos estudos com a pílula mesmo
depois de seu lançamento.
Outra linha de
médicos, por sua vez, defende que antinatural é
a mulher moderna menstruar durante tanto tempo. Por causa
de exigências sociais e profissionais, elas atualmente
engravidam mais tarde, menos vezes e, não raro, deixam
de amamentar os filhos. Com isso, passam, em média,
por 400 menstruações ao longo da vida –
ao passo que, antigamente, esse processo não ultrapassava
sessenta vezes. O problema é que, durante o período
menstrual, os ovários produzem o hormônio estrógeno,
que facilita a reprodução das células
cancerosas. Mais menstruações significam, portanto,
mais risco.
A pílula
anticoncepcional chegou ao mercado no início da década
de 60 – e foi uma das principais responsáveis
pela emancipação feminina. Com eficácia
que beira os 100%, o remédio permitiu à mulher
fazer sexo apenas por prazer, sem os riscos de uma gravidez
indesejada. Ainda hoje, ela está entre os métodos
contraceptivos mais utilizados pelas brasileiras. Calcula-se
que 8 milhões de mulheres usem pílula no país.
Número que deverá aumentar com a publicidade
em torno da capacidade desses medicamentos de dar um fim à
menstruação. Segundo uma pesquisa da Universidade
de Estadual Campinas, metade das brasileiras simplesmente
detesta aqueles dias.
Mecanismo de ação
1. A composição
hormonal da nova pílula é comum à
de outros contraceptivos orais. A diferença está
no modo como o medicamento deve ser usado. A Lybrel
tem de ser tomada ininterruptamente. A maioria das pílulas
prevê uma interrupção de quatro
a sete dias por mês
2. O uso contínuo
de hormônios inibe o espessamento e, conseqüentemente,
a descamação da perede interna do útero.
Com isso, a menstruação é interrompida
3. Ao longo de
um ano de tratamento, 65% das mulheres apresentaram
sangramentos leves e esporádicos. Essas ocorrências
tendem a passar com o tempo. Mesmo assim, por causa
desses sangramentos, 10% das 2 400 mulheres que
participaram dos estudos com a Lybrel abandonaram a
pílula
